“Melhorar o diagnóstico para a segurança do paciente”
No ano de 2024, a Organização Mundial da Saúde (OMS) escolheu o tema “Melhorar o diagnóstico para a segurança do paciente”, para o Dia Mundial da Segurança do Paciente, e o lema “Diagnósticos corretos, pacientes seguros”. A OMS objetiva chamar a atenção para a importância de diagnosticar corretamente e em tempo oportuno, de modo a garantir a segurança do paciente e alcançar melhores resultados clínicos1.
O Dia Mundial da Segurança do Paciente tem como objetivos, em 2024, aumentar a conscientização global sobre erros no diagnóstico que contribuem para danos ao paciente e enfatizar o papel fundamental do diagnóstico correto, oportuno e seguro na melhoria da segurança do paciente; conferir destaque à segurança diagnóstica na política de segurança do paciente e na prática clínica em todos os níveis de atenção à saúde, em alinhamento com o Plano de Ação Global para a Segurança do Paciente 2021–2030; promover a colaboração entre formuladores de políticas, líderes de organizações de saúde, profissionais de saúde, organizações de pacientes e outras partes interessadas para o avanço do diagnóstico correto, oportuno e seguro; capacitar pacientes e familiares a se envolverem ativamente com profissionais de saúde e líderes de organizações de saúde para melhorar os processos de diagnóstico2.
O diagnóstico, que consiste em determinar o problema de saúde do paciente, permite-lhe prestar cuidados adequados, e envolve variadas etapas, tais como: a apresentação inicial do paciente; a coleta de histórico e exames; teste diagnóstico, discussão e comunicação de resultados; colaboração e coordenação; diagnóstico final e plano de tratamento; acompanhamento e reavaliação3. Considera-se que há a ocorrência de erro de diagnóstico quando o diagnóstico é tardio, incorreto ou não realizado, ou quando a informação não é comunicada ao paciente4. O erro de diagnóstico pode ocorrer em qualquer uma das etapas referidas5.
Erros de diagnóstico são responsáveis por 16% dos danos evitáveis ao paciente e são comuns em todos os ambientes de cuidado em saúde. Tais erros podem piorar os resultados do paciente e, às vezes, levar à incapacidade prolongada ou grave, ou até mesmo à morte, e implica o aumento dos custos dos serviços de saúde.6
A acurácia do diagnóstico pode ser consideravelmente melhorada quando se enfrenta problemas sistêmicos e fatores cognitivos que concorrem para os erros. Fatores sistêmicos são aspectos referentes às deficiências da organização que predispõem o cometimento de erros, como a falta de comunicação entre os profissionais de saúde e esses e o paciente, a sobrecarga de trabalho e as falhas no trabalho em equipe. Quanto aos fatores cognitivos, esses se conectam com a formação e a experiência dos profissionais, bem como com a predisposição a preconceitos, a fadiga e o stress.7
Segundo a OMS, os formuladores de políticas públicas, os gestores dos sistemas de saúde e os líderes de organizações de saúde devem promover ambientes de trabalho positivos, fornecendo ferramentas de diagnóstico de qualidade, bem como devem incentivar os profissionais de saúde a desenvolverem continuamente as habilidades que os permitam a lidar com os fatores cognitivos atrelados ao erro de diagnóstico. Ainda, os pacientes devem receber apoio para se envolverem ativamente durante toda a sua jornada de diagnóstico. O diagnóstico correto, oportuno e seguro requer colaboração entre pacientes, familiares, cuidadores, profissionais de saúde, líderes de organizações de saúde e formuladores de políticas públicas8.
1 WORLD HEALTH ORGANIZATION. World Patient Safety Day, 17 September 2024: “Improving diagnosis for patient safety”. Disponível em: https://www.who.int/news-room/events/detail/2024/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-17-september-2024-improving-diagnosis-for-patient-safety. Acesso em: 4 set. 2024
2 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Announcing World Patient Safety Day 2024. Disponível em: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/world-patient-safety-day/wpsd-2024/announcing-world-patient-safety-day-2024_english.pdf?sfvrsn=d162dceb_20. Acesso em: 4 set. 2024
3 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Campaign key messages. Disponível em: https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/world-patient-safety-day-2024. Acesso em: 4 set. 2024
4 WORLD HEALTH ORGANIZATION. World Patient Safety Day, 17 September 2024: “Improving diagnosis for patient safety”. Disponível em: https://www.who.int/news-room/events/detail/2024/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-17-september-2024-improving-diagnosis-for-patient-safety. Acesso em: 4 set. 2024
5 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Campaign key messages. Disponível em: https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/world-patient-safety-day-2024. Acesso em: 4 set. 2024
6 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Campaign key messages. Disponível em: https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/world-patient-safety-day-2024.
7 WORLD HEALTH ORGANIZATION. World Patient Safety Day, 17 September 2024: “Improving diagnosis for patient safety”. Disponível em: https://www.who.int/news-room/events/detail/2024/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-17-september-2024-improving-diagnosis-for-patient-safety. Acesso em: 4 set. 2024
8 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Campaign key messages. Disponível em: https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/world-patient-safety-day-2024. Acesso em: 4 set. 2024