Kalline Eler
O engajamento do paciente e da família foi elevado ao status de prioridade na 72ª Assembleia Mundial da Saúde em 2019. Assim, os Estados-Membros adotaram a Resolução WHA72.6, em que se comprometem a implementar medidas para o engajamento e o empoderamento dos pacientes e familiares, especialmente aqueles que foram afetados por eventos adversos, na provisão de cuidados de saúde mais seguros. A partir daí, alguns estudos e diretrizes foram publicados enfatizando o engajamento do paciente de modo específico para promoção do cuidado seguro. Dessa forma, pacientes e familiares foram reconhecidos como legitimados a participar da construção de estratégias de segurança e de minimização de danos.
Em 2023, o engajamento do paciente volta a ganhar notoriedade ao ter sido o tema escolhido para celebrar o Dia Mundial da Segurança do Paciente. Através do slogan “Eleve a voz dos pacientes!”, a OMS convoca a todas as partes interessadas para que tomem as medidas necessárias a fim de garantir que os pacientes sejam concebidos como parceiros ativos nos seus próprios cuidados e sejam envolvidos na formulação de políticas, nas estruturas de governança e no desenvolvimento de estratégias de segurança.
Não obstante a ênfase internacional, sobre o engajamento do paciente na sua segurança, nas últimas décadas, observa-se que o desenvolvimento de pesquisas ainda é escasso no que diz respeito ao paciente pediátrico. Dessa forma, embora haja um aumento no número de pesquisas acerca do engajamento da criança no cuidado em saúde, sugerindo um crescente interesse nesse assunto; o mesmo não se verifica quando o tema é especificamente o engajamento do paciente pediátrico na sua segurança.
Normalmente, nos cuidados pediátricos, a identificação e a prevenção dos problemas ficam a cargo exclusivo dos profissionais ou dos pais. Até mesmo a Academia Americana de Pediatria que aponta a importância do engajamento do paciente pediátrico na segurança, ao listar as orientações, enfatiza apenas o envolvimento da família na identificação, criação, e implementação das melhores práticas de segurança paciente.
Com efeito, o engajamento dos pais no cuidado da criança é imprescindível para promover sua segurança. Os pais são as primeiras testemunhas sobre erros de medicação, falhas quanto a adesão aos procedimentos de segurança (por exemplo, higiene das mãos) e transferência de informações durante as mudanças de turno. Nesse sentido as rodadas centradas na família tornaram-se o padrão de cuidados seguros para os pacientes pediátricos hospitalizados. Contudo, igualmente importante é o engajamento da criança.
O engajamento do paciente pediátrico pode ser definido como o envolvimento da criança e do adolescente nas tomadas de decisão sobre cuidados em saúde, na pesquisa clínica e nas intervenções destinadas a incrementar a saúde e os sistemas de saúde de um modo geral. A extensão desse envolvimento pode variar desde a simples consulta, ou seja, a criança é questionada sobre sua opinião, tendo, contudo, influência limitada na tomada de decisão; até a parceria ativa em que o paciente pediátrico é reconhecido como um parceiro do cuidado apto a colaborar e a compartilhar responsabilidades com o profissional de saúde
Nessa direção, a Revisão sobre Segurança do Paciente Criança da Agência Nacional de Segurança do Paciente do Reino Unido informa ser vital para o cuidado seguro construir relacionamentos com as crianças e suas famílias por meio do uso de boas habilidades de comunicação e escuta empática. Ainda, o relatório recomenda que os profissionais de saúde que trabalham com crianças se comuniquem diretamente com elas, adotando uma linguagem que seja acessível e apropriada para a idade.
Esse ponto é de extrema relevância, pois o engajamento do paciente está diretamente relacionado ao seu letramento em saúde. Estudos relevantes relataram que indivíduos com baixo letramento em saúde têm maior probabilidade de sofrer eventos adversos, como erros de medicação. Em relação à criança, o uso de vídeos e outras tecnologias interativas tem se mostrado promissor para um engajamento significativo. Dessa forma, é imprescindível que as estratégias desenvolvidas para aumentar o engajamento do paciente abarquem o incremento do seu letramento em saúde.
Referências
O conteúdo do texto corresponde a um trecho do capítulo intitulado Engajamento do paciente pediátrico para o cuidado seguro do Ebook Engajamento do Paciente e de Familiares na Segurança do Paciente – IBDPAC, 2023
